健康生活方式有益于老年人长寿
时间: 07-06 来源: 中国经济时报
2016年10月25日，中共中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》（以下简称《纲要》）。《纲要》是新中国成立以来首次在国家层面提出的健康领域中长期战略规划，是贯彻落实党的十八届五中全会精神、保障人民健康的重大举措，对全面建设小康社会、加快推进社会主义现代化具有重大意义。同时，这也是我国积极参与全球健康治理、履行我国对联合国“2030可持续发展议程”承诺的重要举措。
中国科学院微生物研究所、中国科学院大学医学院教授朱宝利在接受本报记者独家专访时表示，对于2016年10月25日中共中央、国务院发布的《纲要》，这是今后15年我国推进健康中国建设的行动纲领。现在党中央、国务院高度重视人民健康工作。习近平总书记也指出，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。我们要深入研究《纲要》所确立的“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”，提出将这一理念融入公共政策制定实施的全过程，统筹应对广泛的健康影响因素，全方位、全生命周期维护人民群众健康，同时《纲要》当中也客观地阐述了我国还面临一些亟待解决的问题。
朱宝利提到，随着工业化、城镇化、人口老龄化发展以及生态环境、生活方式变化，维护人民健康面临一系列新挑战。根据世界卫生组织研究，人的行为方式和环境因素对健康的影响越来越突出，“以疾病治疗为中心”难以解决人的健康问题，也不可持续。作为学术界应当积极推动以预防为主、将关口由科研阶段，前移推行到推广健康生活方式，尽力正确引导使大众尽量减少疾病发生，有效促进资源下沉，实现可负担、可持续的发展。
朱宝利介绍说，人体事实上是自身细胞和人体微生物共同构成的 “超级生命体”。人体微生物的数量是自身细胞的10倍，其编码的基因数是人体基因的100倍以上。在漫长的进化过程中，人类和这些生长于我们体内的微生物共同进化，同样面临选择自然界所带来的压力，如气候、温度、食物、自然灾害、战争、传染病、天敌等。我们与这些定植于体内的微生物彼此依存、相互协作，形成“互利共生”的关系，尤其是肠道微生物 （人体微生物中90％是细菌，绝大部分分布在肠道），在参与营养吸收、物质代谢、人体免疫等各方面具有极为重要的作用。
但是随着增龄，肠道内的有益菌数量和种类都会自然下降，人体随之出现消化吸收能力减弱、易被病原体感染、免疫力降低等情况。而长寿老人肠道的菌群结构则有明显不同，比如一项意大利人的研究发现：他们长寿老人的菌群中有一个核心菌属，随着年龄的增加，这些核心菌在逐渐丢失，而富集上来的益生菌种类越多健康状况越理想。这项研究与中国雅安地区长寿老人的菌群研究结果几乎一致。
“肠型的研究也非常有趣，这是源自欧洲科学家的一种理论。”他说，人的肠道菌群可以分为3类：拟杆菌型（Bacteroides型／I型）、普氏菌型（Prevotella型／II型）和瘤胃球菌型（Ruminococcus型／III型）。I型肠型对应的是高蛋白高脂肪的饮食，II型肠型对应的是高膳食纤维的饮食，在雅安地区的长寿老人中多对应的是II型肠型。
他表示，肠道菌群维持的是一种动态稳定，也是一种脆弱平衡，食物结构的改变、压力的增加、抗生素的滥用、增龄等……都会改变菌群的结构。如果可以尽快恢复菌群平衡，则安康无忧，如果不能消除原因，导致整个菌群结构长久失衡，就会带来疾病。尤其是慢性疾病，高血压、心脑血管疾病、癌症、神经和精神类疾病（如自闭、抑郁等）都与肠道菌群的长久失衡紧密相关。
朱宝利认为，普及健康生活要从促进健康的源头入手，强调个人健康责任，通过加强健康教育，提高全民健康素养，广泛开展全民健身运动，塑造自主自律的健康行为，引导群众形成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。还要优化健康服务，以妇女儿童、老年人、贫困人口、残疾人等人群为重点，从疾病的预防和治疗两个层面采取措施，强化覆盖全民的公共卫生服务，加大慢性病和重大传染病防控力度，实施健康扶贫工程，创新医疗卫生服务供给模式，发挥中医治未病的独特优势，为群众提供更优质的健康服务。
他表示，我国需要不断地加强与完善健康保障体系，通过健全全民医疗保障体系，深化公立医院、药品、医疗器械流通体制改革，降低虚高价格，切实减轻群众看病负担，改善就医感受。加强各类医保制度整合衔接，改进医保管理服务体系，实现保障能力长期可持续。建设健康环境，针对影响健康的环境问题，开展大气、水、土壤等污染防治，加强食品药品安全监管，强化安全生产和职业病防治，促进道路交通安全，深入开展爱国卫生运动，建设健康城市和健康村镇，提高突发事件应急能力，最大程度减少外界因素对健康的影响。目前，我国村镇也在不断提高突发事件应急能力，最大程度减少外界因素对健康的影响。
发展健康产业，在朱宝利看来，须区分基本和非基本，优化多元办医格局，推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展。加强供给侧结构性改革，支持发展健康医疗旅游等健康服务新业态，积极发展健身休闲运动产业，提升医药产业发展水平，不断满足群众日益增长的多层次多样化健康需求。调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，在强基层的基础上，促进健康产业发展，更好地满足群众的健康需求。
中国科学院微生物研究所、中国科学院大学医学院教授朱宝利在接受本报记者独家专访时表示，对于2016年10月25日中共中央、国务院发布的《纲要》，这是今后15年我国推进健康中国建设的行动纲领。现在党中央、国务院高度重视人民健康工作。习近平总书记也指出，健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件。我们要深入研究《纲要》所确立的“以促进健康为中心”的“大健康观”“大卫生观”，提出将这一理念融入公共政策制定实施的全过程，统筹应对广泛的健康影响因素，全方位、全生命周期维护人民群众健康，同时《纲要》当中也客观地阐述了我国还面临一些亟待解决的问题。
朱宝利提到，随着工业化、城镇化、人口老龄化发展以及生态环境、生活方式变化，维护人民健康面临一系列新挑战。根据世界卫生组织研究，人的行为方式和环境因素对健康的影响越来越突出，“以疾病治疗为中心”难以解决人的健康问题，也不可持续。作为学术界应当积极推动以预防为主、将关口由科研阶段，前移推行到推广健康生活方式，尽力正确引导使大众尽量减少疾病发生，有效促进资源下沉，实现可负担、可持续的发展。
朱宝利介绍说，人体事实上是自身细胞和人体微生物共同构成的 “超级生命体”。人体微生物的数量是自身细胞的10倍，其编码的基因数是人体基因的100倍以上。在漫长的进化过程中，人类和这些生长于我们体内的微生物共同进化，同样面临选择自然界所带来的压力，如气候、温度、食物、自然灾害、战争、传染病、天敌等。我们与这些定植于体内的微生物彼此依存、相互协作，形成“互利共生”的关系，尤其是肠道微生物 （人体微生物中90％是细菌，绝大部分分布在肠道），在参与营养吸收、物质代谢、人体免疫等各方面具有极为重要的作用。
但是随着增龄，肠道内的有益菌数量和种类都会自然下降，人体随之出现消化吸收能力减弱、易被病原体感染、免疫力降低等情况。而长寿老人肠道的菌群结构则有明显不同，比如一项意大利人的研究发现：他们长寿老人的菌群中有一个核心菌属，随着年龄的增加，这些核心菌在逐渐丢失，而富集上来的益生菌种类越多健康状况越理想。这项研究与中国雅安地区长寿老人的菌群研究结果几乎一致。
“肠型的研究也非常有趣，这是源自欧洲科学家的一种理论。”他说，人的肠道菌群可以分为3类：拟杆菌型（Bacteroides型／I型）、普氏菌型（Prevotella型／II型）和瘤胃球菌型（Ruminococcus型／III型）。I型肠型对应的是高蛋白高脂肪的饮食，II型肠型对应的是高膳食纤维的饮食，在雅安地区的长寿老人中多对应的是II型肠型。
他表示，肠道菌群维持的是一种动态稳定，也是一种脆弱平衡，食物结构的改变、压力的增加、抗生素的滥用、增龄等……都会改变菌群的结构。如果可以尽快恢复菌群平衡，则安康无忧，如果不能消除原因，导致整个菌群结构长久失衡，就会带来疾病。尤其是慢性疾病，高血压、心脑血管疾病、癌症、神经和精神类疾病（如自闭、抑郁等）都与肠道菌群的长久失衡紧密相关。
朱宝利认为，普及健康生活要从促进健康的源头入手，强调个人健康责任，通过加强健康教育，提高全民健康素养，广泛开展全民健身运动，塑造自主自律的健康行为，引导群众形成合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡的健康生活方式。还要优化健康服务，以妇女儿童、老年人、贫困人口、残疾人等人群为重点，从疾病的预防和治疗两个层面采取措施，强化覆盖全民的公共卫生服务，加大慢性病和重大传染病防控力度，实施健康扶贫工程，创新医疗卫生服务供给模式，发挥中医治未病的独特优势，为群众提供更优质的健康服务。
他表示，我国需要不断地加强与完善健康保障体系，通过健全全民医疗保障体系，深化公立医院、药品、医疗器械流通体制改革，降低虚高价格，切实减轻群众看病负担，改善就医感受。加强各类医保制度整合衔接，改进医保管理服务体系，实现保障能力长期可持续。建设健康环境，针对影响健康的环境问题，开展大气、水、土壤等污染防治，加强食品药品安全监管，强化安全生产和职业病防治，促进道路交通安全，深入开展爱国卫生运动，建设健康城市和健康村镇，提高突发事件应急能力，最大程度减少外界因素对健康的影响。目前，我国村镇也在不断提高突发事件应急能力，最大程度减少外界因素对健康的影响。
发展健康产业，在朱宝利看来，须区分基本和非基本，优化多元办医格局，推动非公立医疗机构向高水平、规模化方向发展。加强供给侧结构性改革，支持发展健康医疗旅游等健康服务新业态，积极发展健身休闲运动产业，提升医药产业发展水平，不断满足群众日益增长的多层次多样化健康需求。调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，在强基层的基础上，促进健康产业发展，更好地满足群众的健康需求。