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 医养结合的日照范式
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医养结合的日照范式

时间: 10-18  来源: 大众日报
  居家医养
  保障有一个医护团队、保障建一份健康档案、保障每年一次健康查体、保障定一个健康管理方案、保障开一个健康处方;优先就诊、优先转诊、优先预约专家、优先保障用药……针对群众居家养老较多的实际,日照市积极为居民提供家庭医务服务,制订《日照市家庭医生签约服务实施方案》,为居家老年人提供“五保障四优先”的医疗服务。目前,全市共组建家庭医生服务团队551个,老年人群家庭医生签约率达74.2%,65岁及以上老年人健康管理率达到68.3%。在每个区县设立了1个老年人健康养老需求综合评估中心,乡镇设立老年人健康养老需求综合评估站,开展老年人健康养老需求监测,完成了全市老年人信息普查和能力评估工作。
  日照市还整合社区养老、医疗等资源,引导基层医疗卫生机构,在城市日间照料中心、社区养老服务中心、社区各类养老机构内设置服务点或提供签约服务,让居民在家门口就可以享受医养结合的养老服务。据悉,目前日照市已打造中盛幸福、北医医养等社区连锁服务品牌,服务群众6万余人。
  医中办养
  公立医院充分利用资源优势,发展医养结合产业,建设康复医院,五莲县洪凝卫生院是其中的范例。转型为二级康复医院,成为北京康复医院的合作医院后,该卫生院将医疗、养生、康复、养老融为一体,借鉴国内外成熟的介护经验,打造专业的管理团队,围绕老人的日常起居、科学维养、饮食生活、意外急救等各个方面,建立科学规范的标准,为老人提供24小时全方位、专业化的照护。
  日照市还引导民营医院与公立医院错位发展,扬长避短,通过开设老年医学科、临终关怀等特色科室以及兴办护理院、康复院、养老院等方式,拓展服务范围,发展养老事业,主动承接二三级医院向下转诊康复护理期和需要临终关怀服务的老年人。
  日照白求恩医院就是一家民营二级综合医院,近年来,该院依托医疗资源优势举办养老机构,大力发展了康复、护理、临终关怀等项目,重点收治从二级以上医院重症监护室转来的人员、社会上失能半失能老年人、植物人以及严重慢性病患者。目前,该院共入住166人,其中失能半失能129人。近年来,先后有52名老人由一级护理康复到二级护理,有33名老人由生活半自理恢复到生活自理,有91位老人在这里有尊严地走完人生最后一程。
  养中融医
  具有一定规模的养老机构兴办医疗、护理机构,提升养老机构的医护服务能力,也是医养融合的有效路径。
  日照中盛幸福苑建立初期是一家民办养老机构,由日照中盛集团公司兴办。目前,旗下有连锁养老机构13家,床位2000余张,入住521余人,其中失能半失能104人。由于入住老人年龄不断增大、身体健康状况日渐不佳,对加强医疗护理工作提出了挑战。虽然院内设立了医务室,配备了专职医生和护士,但远远不能满足患者的就医住院需求。
  针对此,公司积极探索加强医疗服务能力建设的有效路径,投资1500万元建设了一级综合医院日照幸福护理院。护理院建筑面积3276平方米,床位105张,拥有医护人员40余人,既解决了养老院老人的医疗护理难题,又对社会开放,收住失能、失智、半失能老年人,补上了普通养老机构在医疗上的短板。
  医养合作
  日照市支持养老机构与周边医疗机构开展医养合作,通过签订长期合作协议,明确双方责任,建立可持续的运行机制和服务模式。医院为入住养老机构的老年人提供医疗、护理、保健等服务,建立康复病床、双向转诊、急诊急救等医疗救治绿色通道,确保患病老年人能够得到及时有效的医疗救治。目前,全市共有养老机构60家,其中47家养老机构已与周边医疗单位建立了合作关系。
  同时,引导毗邻而建的乡镇卫生院与养老院通过“拆院墙、建连廊”的方式,探索协同发展,以签约合作的形式明确卫生院与养老院的服务项目、服务方式及责任与义务等事项,由乡镇卫生院组建服务团队到养老院定期巡诊,确保入住老年人能够得到及时有效的医疗救治。
  医疗康养
  医疗康养模式,在日照也已破题。坚持以慢性病管理为重点,以治未病理念为核心,日照市中医医院与加拿大七橡树医院合作成立了“日照市中加国际健康管理中心”,是国内首家符合国际认证标准的国际化医学干预健康管理机构。
  该中心配置先进完备的健康检测评价与干预管理设施,充分发挥中医“治未病”养生保健服务优势,融合现代医学健康管理理念与方法,以生活方式干预管理为重点,对患有慢性病的人群,通过运动处方进行康复治疗;对健康、亚健康人群提供运动管理、营养干预、中医养生等服务进行健康管理。
  目前,中心已发展会员1500余人,在线慢性病管理服务8万人,健康教育覆盖人群50多万人,被授予“国家中医药管理局传统医药国际交流中心培训基地与健康养生旅游示范基地”“中华中医药学会全国慢病临床工程示范基地”“中国医院协会疾病与健康管理专业委员会全国健康管理培训示范基地”“日照市全民健身指导中心”“日照市青少年健康管理示范培训基地”等。