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 远离老年痴呆 不做老糊涂
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远离老年痴呆 不做老糊涂

时间: 08-14  来源: 广州日报
    阿尔茨海默病俗称老年痴呆,发病率之高,已达到每4秒钟世界上就有一位老人患病,目前,中国已成为世界老年痴呆症第一大国,患病人数约占到了世界总病例数的1/4。
 
    谁动了我的好记性
 
    六十多岁的王叔叔这几个月发现,自己老伴儿的记性好像越来越差了。要洗的衣服经常泡在盆里一天也没洗;偶尔老伴儿还会忽然问他,电视机遥控器该怎么用,煤气灶该怎么开等常识性问题;最近,就连原来的拿手菜红烧鱼也不知道该怎么做了。王叔叔越想越觉着不对,就带着老伴儿去了医院,经过相关检查,医生确诊王叔叔的老伴儿是患上了老年性痴呆。
 
    首都医科大学宣武医院神经内科的张新卿教授介绍,阿尔茨海默病属于“世纪顽疾”,目前的治疗方法只能减轻症状或部分延缓病程,无法做到根治甚至逆转疾病。从1988年成立国内第一个老年记忆障碍门诊以来,张新卿一直奋战在老年痴呆临床诊治工作的第一线,在她看来,大家对于“老年痴呆”这个病往往是略有耳闻,真正了解的却不多。很多中老年人常常把它作为自嘲或互相调侃的玩笑,常说“忘性大,真是老年痴呆了”或者“连这都忘,还真是老糊涂了”。
 
    老年痴呆最大的破坏力就是对人的认知功能的影响。张新卿说,到门诊就诊的患者多为六七十岁的老人,患病最开始的症状可能是记不清刚刚做过的事情、刚吃过的饭和说过的话;随着病程进展,远期的事情也会遗忘,出门找不着家,甚至不认识自己的亲人;最后,基本的生活能力丧失,不会吃饭、行走、说话。此外,语言能力、逻辑推理、判断和思维能力等认知功能等会进行性下降,逐渐影响患者日常生活。同时,老年痴呆症也给家属带来一定经济负担和负面心理影响。
 
    有些痴呆可治
 
    痴呆有多种,病因各不相同,像由甲状腺功能减退引起的痴呆,由于脑梗死、脑出血等对脑血管造成损伤从而引发的血管性痴呆,或者糖尿病引起的痴呆,这些类型的痴呆是可防可治的。患者要注意控制危险因素,及时接受治疗,这样认知障碍的症状会稳定甚至好转及恢复。而阿尔茨海默病作为老年期痴呆最常见的一种,是由神经退行性病变引起。阿尔茨海默病虽不能治愈,但尽早治疗、正确服药,能减轻症状、延缓病程。
 
    张新卿特别提醒,老年人有了认知功能减退的症状,包括记忆力、定向力、语言能力、判断力、思维上功能的减退,具体比如刚刚说过的话、做过的事很快就忘掉了,在家里经常到处找东西,出门后找不到回家的路等等,一旦发现此类情况,患者和家属一定要重视,及早到医院就诊,识别原因,否则这种认知障碍不会自行变好,而是会逐渐恶化,最终导致痴呆。
 
    好习惯减少痴呆风险
 
    适当地进行慢走等适合个人体质的运动,或者做做数独、填字游戏,甚至是打打麻将等益智类的游戏,都可以加强脑部运动,锻炼逻辑思维能力,对于改善认知功能是有一定效果的。还要学会压力的自我控制和缓解,调整工作节奏,及时改善睡眠问题等,这些可控因素把握好,对于延缓痴呆是十分有利的。
 
    除了年龄、遗传等影响因素外,营养结构不合理也是引发痴呆的潜在危险因素。宣武医院营养科主任李缨介绍,合理营养可以减少痴呆发生的风险,推迟痴呆发生的年龄,过度营养和营养缺乏均可促进痴呆的发生,所以最重要的是要保持日常饮食的营养平衡。
 
    有些老年人担心吃肉会引发高血脂症,就只吃素食,而有些牙口不好的老人喜欢把绿叶菜煮很长时间,食物都煮得很烂,这容易造成人体维生素B和叶酸的缺乏。研究证明,维生素B和叶酸的缺乏会使痴呆发生的风险增加两至三倍。所以,有这类饮食习惯的老人要注意及时调整饮食,适量食用一些含维生素B1较多的食物比如鱼类、肉类、禽类,还有鸡蛋等,富含叶酸的肝脏、蛋黄、绿叶蔬菜和水果。
 
    老年痴呆患者的家庭护理
 
    对痴呆患者的日常护理,张新卿给予家属的建议是:要鼓励患者多动脑、多动口、多动手。张新卿说,家属要经常有意识地让患者记忆、判断,锻炼患者大脑思维活动。充分利用看电视、听音乐、看报纸、读杂志的机会,鼓励患者与家人多交谈。在患者组织语言的过程中,家属不要催促,要常常给予鼓励肯定,调动患者的积极性,这样动脑、动口的方式可以给予患者视听方面的外界刺激。而在保证患者安全的前提下,家属也可以让患者适当地做些泡茶、洗碗、扫地、买东西等简单家务,在头脑中建立新的条件反射。
 
    而对于病情较重的患者,宣武医院神经内科的护士长王玲则给出以下建议:
 
    一是要加强防护,防止意外。对病情重者做到24小时有人陪伴,病情较轻者要在其活动时间里加强看护。同时注意,不要让患者单独外出,避免迷路走失。
 
    最好在患者衣裤口袋里放上一个写有名字、年龄、家庭地址、联系电话、所患疾病的安全卡。另外,浴室、卫生间要安装扶手,卧床患者的床边加床挡等。